*:...Leucemia: Lição de vida...:*

Sexta-feira, Novembro 18, 2005

Doação de plaquetas

O sangue é responsável pelo transporte de substâncias vitais para todos os
órgãos do corpo. O mais importante é o oxigênio, carregado pela hemoglobina.
O sangue é composto de plasma, glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e
plaquetas.

A função das plaquetas

As plaquetas são componentes do sangue fabricados pela medula óssea
responsáveis pela coagulação, ou seja, têm como principal função coibir os
sangramentos. O paciente que não produz plaquetas devido a uma doença da
medula óssea, ou ao uso de medicações que inibam sua produção, ou
desenvolvam alguma doença em que o funcionamento das plaquetas é precário
corre risco de hemorragia, que pode levar à morte se não for feita uma
transfusão plaquetária.
A plaquetopenia é o resultado de uma produção ineficaz de plaquetas, que
pode ser conseqüência do tratamento quimioterápico ou do transplante de
medula óssea. Por não possuírem plaquetas, esses pacientes podem apresentar
sérios sangramentos e, por isso, precisam receber transfusões freqüentes de
plaquetas até que o organismo se recupere do tratamento e passe a produzir
suas próprias células coagulantes.

A doação de plaquetas

Há duas formas de coleta de plaquetas: a coleta habitual e a coleta por
aférese.

Na coleta habitual, é retirada uma quantidade padrão de sangue: cerca de
450ml. Após a coleta, a bolsa de sangue é encaminhada para o fracionamento,
onde é separada em 4 componentes: concentrado de hemácias, plasma, plaquetas
e crioprecipitado (fatores de coagulação). As plaquetas são armazenadas a
uma temperatura de 20 a 24 °C, sob agitação constante por 3 a 5 dias.

A aférese (palavra grega que significa separação) é o processo que permite
separar plaquetas do sangue. Através dele o sangue retirado da veia de um
braço passa por um equipamento especial que retém cuidadosamente parte das
plaquetas para ser devolvido, em seguida, à veia do mesmo braço. O doador
senta em uma cadeira ao lado de um aparelho de separação de sangue. Após a
introdução da agulha, seu sangue começa a passar, por meio de um tubo
plástico, para a máquina, que separa seus componentes por centrifugação e
coleta só as plaquetas. Durante a aférese, passam por esse circuito de 4.000
a 5.000ml de sangue, ou seja, mais da metade do total de sangue do corpo.
Cerca de 30 mil plaquetas são coletadas nesse processo. Ao mesmo tempo, o
sangue que sobra, glóbulos vermelhos e plasma, retorna ao corpo do doador. O
processo leva, em média, de 1 a 2 horas.
O concentrado de plaquetas coletado pode ser mantido em estoque, no máximo,
por cinco dias. Embora a medula óssea do doador faça a reposição das
plaquetas em 72 horas, o agendamento para a doação de plaquetas de uma mesma
pessoa acontece com um intervalo de duas semanas. A doação de plaquetas por
aférese é segura, não oferece risco ao doador, pois todo o material é
estéril, individualizado e descartável. Os efeitos adversos são raros e,
quando ocorrem, são reportados como sensação de "friagem", tremor,
hipotensão ou ansiedade.
A vantagem da aférese é que o volume coletado por esse processo é maior,
beneficiando um maior número de receptores e tornando a procura por doadores
menos exaustiva aos bancos de sangue.

Requisitos para a doação de plaquetas

1) Boas condições de saúde
2) Idade: entre 18 e 60 anos
3) Peso mínimo 50kg
4) Evitar alimentação gordurosa e bebida alcoólica, pelo menos até 12h
antes da doação. Não é necessário jejum
5) Sono: no mínimo 6 horas antes da doação
6) Apresentar RG ou documento equivalente
7) Medicamentos: evitar uso de antiinflamatórios (ácido acetil salicílico,
diclofenaco)
8) Disponibilidade de horário na data da doação e telefone para contato
9) Contagem de plaquetas antes de a doação ser efetuada.
10) Doador AB0 compatível.

:: Por Sandra | 2:38 PM | CLIQUE AQUI PARA COMENTAR: ::

Quinta-feira, Novembro 17, 2005

Olá amigos,mais uma vez com a permissão de Deus nosso Pai,estou aqui pra falar de leucemia e outras doenças mais.Quantas vezes não sentimos um mal estar uma dor e deixamos pra lá com a desculpa de que logo vai passar.Quantas vezes não nos medicamos por conta própria achando que é isso ou aquilo.Quantas vezes deixamos de ir ao médico apenas para não ficarmos horas e horas esperando.Vamos mudar a nossa maneira de agir a qualque sintoma diferente que não sabemos o que pode ser,vamos procurar ajuda de um especialista, não deixe para depois,pois para algumas doenças o depois pode não existir.
Muitas pessoas dizem:Ah se eu souber que tenho uma doença grave vou morrer mais rápido,se não souber não sofro por antecipação.Errado se você souber com antescedencia pode correr atráz da cura,se descobrir de última hora vai sofrar muito mais e sem tempo para um bom tratamento,sem contar o sentimento de culpa em saber que muito sofrimento poderia ter sido evitado.
Não seja negligente com sua saúde,mesmo que você não se sinta importante para alguém,sinta-se importante para você mesma.
Que deus ilumine e proteja todos portadores de doenças malígnas e seus familiares....

:: Por Sandra | 8:50 AM | CLIQUE AQUI PARA COMENTAR: ::

Quarta-feira, Novembro 16, 2005

Preparando-se para a Luta contra a Leucemia

Um diagnóstico de leucemia para um afeto ou a si próprio é um grande choque. Após muita angústia e desespero na fase inicial, fica-se sabendo que existem vários tipos de leucemia. Algumas têm geralmente indicação precoce para transplante, como a LMA (leucemia mielóide aguda), porém, outras como a LLA (leucemia linfoblástica ou linfocítica aguda) que é a mais comum em crianças, costuma ser considerada por muitos oncohematologistas como "sem indicação para transplante". Essa é uma MEIA VERDADE, pois, não obstante LLA ter mais chances de cura pela quimioterapia, através de um tratamento médico otimizado, se esse tratamento falhar (a chance de fracasso é de aproximadamente 30%) você escutará desses profissionais que "agora a única chance é o transplante". Nessa fase, se nada foi feito antes para se prevenir e visando um provável transplante, pode estar certo que na maioria dos casos será tarde demais e, inclusive, o organismo do paciente já estará muito debilitado e com uma carga tóxica elevada. Essas afirmações não são críticas gratuitas aos que seguem essa escola, visto que as pesquisas pelo tratamento da leucemia estão sempre em constante avanço e principalmente sujeitas às interpretações e vários posicionamentos. Mas a lógica nos diz que se existe alguma possibilidade futura do transplante como último recurso para a cura ou maior sobrevida, após a quimioterapia do tratamento básico não mais estiver fazendo efeito e considerando também que cada vez que há uma recidiva, as chances gerais diminuem e especialmente para a realização do transplante, indagamos por que não considerar essa possibilidade desde o início e tomar as devidas providências preventivamente? Há de se considerar seriamente que vários centros de transplantes no Brasil, inclusive no exterior, não fazem o transplante após a segunda ou terceira recidivas. Também, alguns centros de transplante já estão adotando o tratamento após a primeira recidiva como preparação para um transplante imediato.

Partindo da premissa acima, é nossa opinião de que nenhuma das possibilidades para se alcançar a cura ou uma melhor e maior sobrevida deve ser desprezada. Mesmo que o percentual de êxito seja modesto. Devemos sempre lembrar que um baixo nivel percentual de chance para uma opção não significa zero porcento de chance. Devemos ter muitos trunfos guardados em nossas mangas. O momento certo, na nossa opinião, para se pensar nisso já é na fase da primeira remissão (a qual 90% dos pacientes alcançam) e principalmente após as fases mais pesadas e agressivas do tratamento. Nesse ponto a família já terá suas esperanças renovadas e estará mais preparada para a luta. Diante do exposto, vamos analisar várias opções, conforme abaixo:

a) Tão logo possível, faça exames HLA (importante: classes I e classe II) no paciente. Esses exames definem a genética da pessoa e será a base para uma eventual busca no futuro por um doador compatível nos registros nacionais e internacionais.

Exemplo de resultado de exame HLA classe I (AB):
A2, A11, B57, B27

Exemplo de resultado de exame HLA classe II (DR-DQ):
DRB1 0401, DRB1 0701/03, DRB4 0103N, DRB4 0103/03/N/05, DQB1 03, DQB1 03

b) Segunda Opinião (Terceira, Quarta...): Consulte vários oncohematologistas com especialização em transplantes de células hematopoéticas (medula óssea, cordão umbilical e células troncos periféricas) e tenha seus pareceres. Aprenda o máximo possível sobre a doença, pois, conhecendo melhor o inimigo poderá ajudar a combatê-lo com mais eficácia. Uma segunda opinião de um oncohematologista especializado em TMO é importante porque: você pode ter uma perspectiva diferente para as suas opções; alguns médicos são mais conservadores e outros mais arrojados, haverá bons argumentos para várias diferentes opções; outro médico pode apresentar uma opção promissora completamente diferente daquela que seu primeiro médico não pensou ou não sabia (isso acontece, pois, nenhum médico pode saber tudo ou tomar a decisão acertada todo o tempo); uma segunda opinião também pode servir como uma constatação da qualidade geral e fazer com que você certifique-se de estar realmente recebendo o tratamento mais eficaz e atualizado.

c) Procure saber se o paciente está recebendo o tratamento adequado, atualizado e otimizado (insistimos nesse assunto por ser bastante importante). Lembre-se, o tipo de tratamento inicial interfere no prognóstico positivo para a cura.

d) Tenha o máximo de cuidado nos periodos de aplasia (baixa das defesas imunológicas) do paciente. Converse com seu médico a respeito.

e) Mantenha uma atitude positiva e confiante. A vontade é uma das maiores potências em nós. A vontade de viver, de se curar, de desenvolver em nós a vida, faculta-nos novos recursos vitais.

f) Preconceitos, supertições, remédios e tratamentos alternativos. Quanto a preconceitos e supertições, não se deixe levar por uma atitude que fatalmente reduzirão as chance do paciente. Exemplo: " Não quero falar ou pensar em transplante, porque isso atrai essa situação para mim". Essa atitude prejudica em muito o paciente, pois, assim como não devemos desprezar reduzidos percentuais de chances de cura, também não devemos desprezar as possíveis dificuldades e devemos estar preparados para tudo, com razoável antecedência para lutarmos com as armas apropriadas, caso essas dificuldades venham ocorrer. Isso não anula a atitude confiante e positiva que falamos acima, porém, temos que ser realistas. Não devemos cristalizar a idéia do transplante e acharmos que fatalmente ele ocorrerá (o transplante pode nem ser necessário no seu caso), porém, devemos estar preparados e tomadas as devidas providências antecipadamente se essa hora chegar (e isso pode ser a tábua de salvação). A leucemia é um inimigo poderoso, mas com as armas apropriadas (e na hora certa) que a moderna medicina nos oferece, assim como, também com a ajuda divina, poderemos vencê-la. O IMPORTANTE É ANDARMOS SEMPRE NA FRENTE DA LEUCEMIA. Quanto aos remédios e tratamentos alternativos, muito cuidado deve ser tomado para que o paciente não seja prejudicado com os mesmos. É compreensivo que a família do paciente tente buscar meios heterogêneos de ajudá-lo, porém, sempre consulte seu médico a respeito antes de qualquer decisão e nunca abandone o tratamento tradicional pelo tratamento alternativo.

g) Faça exames HLA (inicialmente classe I) nos irmãos do pacientes. Naqueles que forem compatíveis no exame HLA classe I, faça logo também o HLA classe II.

h) Se não houver compatibilidade no item acima também faça exames HLA no pai e mãe do paciente. Nesse caso, tenha em mente que as chances de compatibilidade são bem menores, porém, as chances existem e não descarte essa opção.

i) Peça ao médico responsável pelo tratamento para fazer uma busca preliminar no NMDP (Registro de Doadores de Medula Óssea Americano). Essa busca é gratuita e pode ser feita preenchendo (o médico) um formulário no site do NMDP e enviar o mesmo para o NMDP por email ou fax. O resultado chega em poucos dias e é pesquisado em um banco de dados com mais de 5.000.000 prováveis doadores inscritos. Porém, devemos ser realistas, pois, 70% dos doadores inscritos no NMDP são da raça caucasiana (branca) e a população brasileira é bastante miscigenada e tem poucas chances nessa busca (a raça tem influência nas chances de compatibilidade). Mas não desista e vá em frente. Lembre-se sempre que pouca chance não significa nenhuma chance.
Vide link para a busca preliminar: https://www.marrow-donor.org/CONTACT/preliminary_search_request.html

j) Faça buscas preliminares em outros registros nacionais e internacionais (existem mais de 9.200.000 de prováveis doadores cadastrados mundialmente - vide http://www.bmdw.org ). No Brasil ( REDOME ) essa cifra chega aprox. em 60.000 doadores (set.-2004). Mas não desista e continue indo em frente. Lute pelo aumento de doadores no Brasil direcionando doadores para os registros brasileiros e, por exemplo, envie emails e cartas ao Ministério da Saúde reivindicando uma melhoria nessa área. Pressione, faça a sua parte e peça a seus amigos que façam o mesmo. Nenhuma mudança acontece por acaso.

k) Células de Sangue do Cordão Umbilical. Considere a possibilidade de gerar outros filhos (irmãos do paciente). Tenha em mente que as chances de compatibilidade entre irmãos, filhos do mesmo pai e mesma mãe, são de aprox. 30%. Se a concepção for difícil, considere também técnicas modernas artificiais em centros especializados. Procure serviços especializados para coletar o cordão umbilical no momento do parto (essa possibilidade tem algumas restrições em função do reduzido número de células progenitoras, ou células troncos, encontradas no cordão verso o peso do paciente (que deve geralmente pesar entre 30-40 Kg). O bebê somente poderá ser um doador de medula óssea após seis meses de idade e condicionado a critério médico.

l) Crio-Preservação. Considere a possibilidade de fazer a crio-preservação de células progenitoras do paciente. Vários centros oferecem esse tipo de procedimento como Hospital da UFRJ - Banco de Células - Cryopraxis (tel. 21 / 3867-5568 e 9966-4888 Rio de Janeiro-RJ), Hospital Santa Paula (Vila Olímpia - SP), Hospital Albert Einstein (SP), etc. Essas células poderiam ser usadas eventualmente em uma emergência no futuro para um transplante autólogo (auto-transplante). O paciente poderia ganhar tempo para um tratamento mais eficaz no futuro e não disponível ainda no presente.

m) Mandado de Segurança. "A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação". Constituição Federal de 05 de outubro de 1988, Art. 196. " O paciente de câncer tem o direito a receber os tratamentos adequados segundo os melhores conhecimentos da medicina e fundamentalmente, em tempo hábil ", conforme a Carta de Brasília do I Fórum Nacional de Cidadania em Cancerologia organizado pela Frente Parlamentar de Cancerologia e outras entidades. A jurisprudência é fecunda em decisões favoráveis dos tribunais para essa questão. Portanto, não hesite em contratar um advogado (ou mesmo via justiça gratuita) para impetrar um mandado de segurança caso não consiga os meios e colaboração dos orgãos competentes, inclusive via Portaria nr. 1217/99 do Ministério da Saúde. Entre em contato com a OAB (Ordem dos Advogados do Brasil) em sua cidade, para ter indicações de advogados especializados em causas relacionadas à saúde ou a Defensoria Pública. Lute por seus direitos e pela vida.

Que Deus abençõe, ilumine e ampare a todos que estão nessa árdua luta.
( Vide Campanhas de pacientes que precisam de transplante de medula óssea )

Jorge Luiz O. Araujo
Diretor-Presidente
Sociedade de Leucemia Infantil Bernardo Araujo

:: Por Sandra | 5:47 PM | CLIQUE AQUI PARA COMENTAR: ::

Terça-feira, Novembro 15, 2005

Quando o natal se aproxima,algo de mágico acontece comigo.Desde criança sempre foi assim,parece que em minha volta cria-se
um círculo que me protege.Nessa época nada me deixa triste é como se o meu coração fosse estourar de tanta felicidade mesmo nos tempos difícies na minha infância e principalmente nos períodos em que estava internada quando o natal se aproximava meu coração enchia-se de esperança,eu tinha certeza que passaria mais um natal em casa.
pensava logo nos enfeites nas guirlandas na árvore de natal que cor seriam as bolas daquele ano?E graças a bondade de Deus nosso pai sempre passei o natal em casa.Não tinha condições de armar a árvore mas ficava deitada olhando e dando os meus palpites.
Adoro ficar olhando os pisca-pisca aliás hoje tudo é maravilhoso pra mim,só o fato de estar viva e poder comemorar mais um natal com todos que me cercam´,é uma bênçao maravilhosa que Deus tem me proporcionado.
Bom pessoal mas nem tudo é festa,vamos lembrar que muitos irmãos nosso estão nesse momento precisando de sangue para como eu também se tornar um vitorioso.
Doar sangue é um ato muito bonito de demonstração de amor ao próximo.Quem doa sangue não ver cor,raça,religião,posição social, simplesmente doa.
Agradeço sempre de coração mais uma vez,todos aqueles que doaram sangue para mim e me deram VIDA
Durante as festas de fim de ano muita gente se excede muitos acidentes acontecem,não vamos julgar,mas vamos ajudar colaborando com as campanhas de doação de sangue,procure o hemocentro mais próximo e doe vida,doe sangue.

:: Por Sandra | 10:43 PM | CLIQUE AQUI PARA COMENTAR: ::